Приложение Б
к Административному регламенту

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

                                                     Директору МП ГЖКУ
                                                     А.А.Сергейкину;
                                                     Директору МП "ЖКХ"
                                                     С.Н.Коршунову

                                                     ______________________
                                                     __________________ <*>

                                 Заявление

Прошу выдать _________________________________________________________ <**>
для _________________________________________________________________ <***>

00.00.0000                                      _______________ И.О.Фамилия
  (дата)                                           (подпись)

    --------------------------------
    <*>  наименование  заявителя,  адрес,  номер  сотового  телефона, номер
домашнего телефона
    <**>   наименование   запрашиваемого   документа   (документов):  копии
финансово-лицевого   счета,  выписки  из  домовой  книги,  справок  и  иных
документов
    <***>  целевое  назначение  документа  (документов): для предоставления
отделы  социальной  защиты  населения,  органы  опеки  и  попечительства, в
администрацию   для   оформления   социального   найма,   для   суда,   для
регистрационной палаты и т.д.